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POR RAZONES DE DISPONIBILIDAD HORARIA SE ENCUENTRA CERRADA LA ADMISION DE PACIENTES.

Desenlaces postoperatorios en pacientes ASA I y II quirúrgicos de riesgo bajo e intermedio según el estado de ansiedad

Un porcentaje importante de pacientes que van a cirugía electiva cursan con cierto grado de ansiedad, que está en relación con desenlaces no deseados en el campo de la medicina perioperatoria. Aunque la ansiedad preoperatoria se considera una respuesta normal, su magnificación o respuesta exagerada podrían estar relacionadas a mayor consumo de anestésicos en el intraoperatorio, mayor variabilidad hemodinámica e hipotermia; en el postoperatorio podría estar asociada a un mayor dolor y por lo tanto mayor requerimientos de analgésicos, así como a una recuperación tardía, entre otros. Este estudio intenta comparar los diferentes desenlaces en el postoperatorio de pacientes ASA I y II que se presentan a cirugía ambulatoria de riesgo quirúrgico bajo o intermedio según la presentación de ansiedad definida por la escala de Ansiedad y Necesidad de Información Preoperatoria de Ámsterdam la cual fue traducida y validada para Colombia. Se realizó un estudio de cohortes prospectivo, se incluyeron secuencialmente a todos los pacientes de cirugía ambulatoria ASA I y ASA II llevados a cirugía de bajo o intermedio riesgo. Se midió el tiempo de estancia en la UCPA, consumo de analgésicos postoperatorios y dolor postoperatorio. Se caracterizó a muestra a partir de variables sociodemográficas, antecedentes clínicos, quirúrgicos, evento quirúrgico actual, acto anestésico y en el posoperatorio inmediato. Se calculó el RR de nausea y/o vómito, se estimó la contribución de cada factor en el aumento del tiempo de estancia en UCPA, así como de dolor posterior a la primera hora de posoperatorio. Se encontró que el riesgo de ser sometido a cirugía de riesgo intermedio y padecer náuseas y vómito en el posoperatorio inmediato es 1.48% (IC95% 1.01;1.78) comparado con el riesgo de sufrir cirugías de riesgo bajo. Se asoció con dolor la edad, antecedente de consumo de opioides y cirugía abomino-pélvica. Se asoció con mayor tiempo de estancia en UCPA riesgo quirúrgico intermedio. No se encontraron diferencias entre pacientes que reportaron ansiedad preoperatoria medida con la escala APAIS.